A Unimed Vale do Aço deu um grande passo na especialização e atualização da linha de cuidado para atenção as pessoas com transtorno do espectro autista e outras síndromes. A singular recebeu a visita do Dr. em Psicologia, Thiago Lopes. Recepcionado pelo diretor de Provimentos em Saúde, Dr. Gustavo Barcelos, e pelo gerente-executivo de Provimentos em Saúde, Gleidson Dias, o especialista esteve na cooperativa para discutir sobre as melhores metodologias a serem aplicadas nos tratamentos e como toda a rede pode se adequar as exigências da legislação.
“Tanto pelas mudanças regulatórias recentes quanto pelo crescimento da incidência e prevalência de alguns transtornos em nossa população infantil, a saúde suplementar tem passado por alterações nos tratamentos e na forma em que eles são disponibilizados. Esse intercâmbio de conhecimento é para nos aperfeiçoarmos em todas as esferas que envolvem essa assistência, desde o custo, reduzindo o mau uso ou as dificuldades de acesso, viabilizando mais precisão na indicação de terapias, entre outras questões”, explicou o Dr. Gustavo Barcelos.
Além da especialização de metodologias, a Unimed Vale do Aço, por meio da parceria, busca a qualificação de sua rede assistencial, como forma de gerar valor aos pacientes, permitindo que eles tenham um desenvolvimento com resultado. “Estamos trazendo o que há de melhor no tratamento coordenado e hierarquizado. Com esse trabalho de imersão junto ao Instituto, a nossa gerência da rede e a equipe assistencial regulatória, traremos ao Vale do Aço um modelo que permita a verticalização desses tratamentos. Isso significa que garantiremos assistência integral, com um cuidado que é gerenciável e controlado, não só do ponto de vista de custo, mas especialmente do ponto de vista de resultados para os pacientes, diminuindo até mesmo a judicialização”, acrescentou o diretor da Unimed Vale do Aço.
Um dos desafios da saúde atualmente é a aplicação de uma rede de cuidados que se paute em atender à diversidade das demandas, e não de forma generalizada, entendendo que cada paciente é um indivíduo, com particularidades e a necessidade de cuidados específicos. Além disso, é fundamental a compreensão de que são necessários mais que equipamentos ou um serviço para a assistência correta, mas que uma organização em rede, com esferas e linhas de cuidado diferenciadas.
“Estamos aqui para juntos desenharmos um sistema que realmente construa o atendimento para crianças com autismo desde o início, garantindo que tenhamos na Unimed Vale do Aço uma estrutura completa, permitindo a avaliação, elaboração do plano de intervenção individual, para que esses pacientes tenham acesso a um tratamento baseado em evidências, que traga transparência para família. Nosso objetivo é compor um sistema, estruturando um controle da qualidade e intensidade dos tratamentos, e depois passemos para a fase de implementação”, explicou Thiago Lopes.
Recentemente a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou novas normas, garantindo a cobertura para qualquer tratamento nacionalmente reconhecido e considerado adequado por médicos, nos casos de pacientes com transtornos do espectro autista (TEA) e outros transtornos globais do desenvolvimento (CID F84).
“Nosso objetivo é justamente preparar a Unimed Vale do Aço para as mudanças que a legislação trouxe, com o tratamento baseado em evidências e de que a criança tenha acesso aos serviços que precisa para o seu desenvolvimento. Até porque no autismo, sobretudo quando o tratamento é precoce, com qualidade, com intensidade correta, existe um processo de reabilitação muito significativo, em que as crianças avançam muito. Por essa razão, para garantirmos a conformidade com essas alterações e a sustentabilidade nesse serviço, a cooperativa nos acionou para desenharmos realmente o serviço, atendendo tanto a legislação quanto as necessidades da criança, oferecendo um tratamento padrão ouro, seguindo as orientações internacionais, seguindo os padrões recomendados pelas pesquisas que abrangem o tratamento de autismo no mundo”, concluiu Thiago Lopes.
Thiago Lopes é Doutor em Psicologia pela Universidade do Quebec, Fundador e Diretor do Instituto Farol. Formador do Modelo Denver de Intervenção Precoce por 3 anos pelo Mind Institute, e pioneiro da implementação do modelo no Brasil, Thiago foi responsável pela formação de mais de 600 profissionais no Brasil, Canadá e EUA.
